ضعف الانتصاب الذكوري
ICD-10 F52.2; N48.4 · ICD-11 HA01.1

ضعف الانتصاب مع النترات العضوية أو النيكورانديل: عندما لم تنجح علاجات الخط الأول

السيناريو السريري

يواجه الرجال المصابون بضعف الانتصاب والذين يستخدمون في الوقت ذاته النترات العضوية أو النيكورانديل أو أي مانحات أخرى لأكسيد النيتريك — بما في ذلك الاستخدام الترفيهي لنيتريت الأميل أو النترات — موانع استخدام مطلقة لمثبطات PDE5. يحمل النيكورانديل القيد نفسه نظراً لخصائصه المانحة لأكسيد النيتريك، والتي يمكن أن ترفع مستويات cGMP. لذلك يجب أن تعتمد الإدارة العلاجية على مقاربات غير مثبطات PDE5، وعندما تقصر تلك المقاربات، تكون خطوة إضافية مطلوبة.

العلاج السابق — لم يتحقق الهدف

جُرّبت التدخلات التالية من الخط الأول غير مثبطات PDE5:

ينطبق هذا البروتوكول عندما لم تُحقق تلك التدابير انتصاباً بصلابة كافية للجماع المُرضي.

الخطوة السريرية التالية — نظرة عامة جزئية

في هذه المرحلة، يتضمن المسار السريري تدخلاً جراحياً لاستعادة الوظيفة. تُفصَّل معايير الإشارة الكاملة واعتبارات اختيار المريض وإرشادات الأجهزة في البروتوكول المنظَّم.

هدف العلاج

استعادة الانتصاب القضيبي بدرجة كافية للجماع المُرضي.

وصول فوري إلى البروتوكولات المنظَّمة المستندة إلى الأدلة

References

View source ↗