إدارة ضعف الانتصاب لدى المرضى الذين يستخدمون النترات العضوية أو النيكورانديل
السيناريو السريري
ينطبق هذا البروتوكول على المرضى الذكور المصابين بضعف الانتصاب والذين يستخدمون في الوقت ذاته النترات العضوية أو النيكورانديل — وهو وضع محدد يستبعد الفئة الأكثر وصفًا من علاجات ضعف الانتصاب.
يُعدّ الاستخدام المتزامن لأي شكل من أشكال النترات العضوية أو مانحات أكسيد النيتريك، بما في ذلك الاستخدام الترفيهي لأميل نيتريت أو النترات (البوبرز)، موانعًا مطلقة لاستخدام مثبطات PDE5. ويُعدّ الاستخدام المتزامن للنيكورانديل ومثبطات PDE5 موانعًا كذلك نظرًا لخصائص النيكورانديل في التبرع بأكسيد النيتريك.
هدف العلاج
تحقيق انتصاب بصلابة كافية للجماع المُرضي.
References
- An absolute contraindication to PDE5Is is the concomitant use of any form of organic nitrate or nitric oxide donors, including recreational use of amyl nitrite or nitrate (poppers).
- Concurrent use of nicorandil and PDE5Is is contraindicated due to the potential of the nitric oxide donating properties of nicorandil to increase cGMP levels.
- Initiate lifestyle changes and risk factor modification prior to, or at the same time as, initiating erectile dysfunction (ED) treatments.
- Efficacy is defined as an erection, with rigidity, sufficient for satisfactory intercourse.