الملاريا
ICD-10 B50; B51; B52; B53; B54 · ICD-11 1F4Z

علاج ملاريا P. vivax أو P. ovale لدى المرأة الحامل أو المرضع

السيناريو السريري

يغطي هذا البروتوكول إدارة ملاريا P. vivax أو P. ovale تحديدًا لدى النساء الحوامل أو المرضعات. تفرض كلتا الحالتين قيودًا مهمة على العوامل التي يمكن استخدامها ومتى، مما يجعل هذا وضعًا سريريًا مميزًا يتطلب نهجًا متسلسلًا بعناية.

اعتبارات الحمل والرضاعة الطبيعية

بعض العوامل المعيارية للوقاية من الانتكاس في عدوى P. vivax و P. ovale تُعدّ مضادة للاستطباب أثناء الحمل وأثناء إرضاع الرضع دون شهر واحد من العمر. لذلك يجب تأجيل الوقاية من الانتكاس إلى ما بعد الولادة وانتهاء الرضاعة الطبيعية، مع توجيه اختيار الدواء في تلك المرحلة بناءً على حالة G6PD لدى المريضة.

النهج (نظرة عامة جزئية)

تتضمن الاستراتيجية الوقاية الكيميائية الأسبوعية المثبطة المستمرة طوال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية. بمجرد اكتمال هذه الفترات، تُعالج الوقاية من الانتكاس كخطوة منفصلة — يعتمد العامل المختار على تقييم G6PD.

يمكن الاطلاع على النظام الكامل والتسلسل وتفاصيل الأدوية عبر الرابط أدناه.
وصول فوري إلى أنظمة علاجية منظمة مبنية على الأدلة
References

In women who are pregnant or breastfeeding, weekly chemoprophylaxis with chloroquine can be given until delivery and breastfeeding are completed, then, on the basis of G6PD status, primaquine can be given to prevent future relapse.

Primaquine is contraindicated in pregnancy and women breastfeeding infants aged < 1 month.

As an alternative, chloroquine prophylaxis could be given to suppress relapses after acute vivax malaria during pregnancy.

View source ↗