سوء الامتصاص: عندما لم تحقق المكملات الغذائية الفموية الأهداف الغذائية
السيناريو السريري
في المرضى المصابين بسوء الامتصاص، قد تكون التغذية الفموية وحدها غير كافية للحفاظ على مدخول غذائي مناسب. عندما يُجرَّب نهج منظم للمكملات الفموية وتظل الأهداف الغذائية غير محققة، تصبح الترقية في نهج دعم التغذية ضرورة مشارًا إليها.
العلاج السابق — لم تتحقق الأهداف
اعتمدت خطوة العلاج الأولية على المكملات الغذائية الفموية — بما فيها التركيبات البوليمرية والأوليغومرية والعنصرية — بوصفها المرحلة الأولى من العلاج الغذائي الطبي. كانت أهداف هذا الخط الحفاظ على الحالة الغذائية أو تحسينها: في البالغين، منع فقدان الوزن وتحسين مؤشر كتلة الجسم و/أو زيادة كتلة العضلات؛ وفي الأطفال، دعم النمو والتطور الطبيعيَّين. عند عدم تحقيق هذه الأهداف، تصبح الترقية إلى الخط التالي مشارًا إليها.
نهج الخط التالي (نظرة عامة جزئية)
تتضمن الخطوة التالية التغذية المعوية عبر أنبوب التغذية، ويُحدَّد اختيار المسار وطريقة الوصول وفق عوامل سريرية محددة.
معايير اختيار المسار الكاملة وإرشادات طريقة الوصول ومعاملات المدة موجودة في البروتوكول الكامل ↓
أهداف العلاج
الحفاظ على الحالة الغذائية أو تحسينها. في البالغين: منع فقدان الوزن وتحسين مؤشر كتلة الجسم و/أو زيادة كتلة العضلات. في الأطفال: دعم النمو والتطور الطبيعيَّين.
References
- Enteral nutrition should be considered for patients in whom oral feeding is insufficient.
- When oral nutrition is not sufficient, enteral nutrition should be advised.
- Nutritional status should be monitored regularly in patients with malabsorptive diseases, as one of the goals of treatment is to maintain or improve nutritional status.
- Therefore, the goals of therapy in adults will be to prevent weight loss, improve BMI and/or increase muscle mass.
- In children, the main goal is normal growth and development.
View source ↗