دوار مرض مينيير المستمر بعد حقن الجنتاميسين داخل الطبلة
يستهدف هذا البروتوكول المرضى المصابين بمرض مينيير النشط الذين لم تنخفض نوبات الدوار لديهم بشكل كافٍ أو تُسيطر عليها إثر حقن الجنتاميسين داخل الطبلة. عندما لا تحقق تلك الخطوة السابقة سيطرة كافية، يمكن النظر في تدخل أكثر حسمًا في الخط التالي.
العلاج السابق — لم يتحقق الهدف
كان حقن الجنتاميسين داخل الطبلة هو خطوة العلاج السابقة. كان الهدف المقصود منه هو تقليل نوبات دوار مرض مينيير أو السيطرة عليها. عدم تحقق هذا الهدف هو المحفز للتصعيد إلى هذا البروتوكول.
نهج الخط التالي — نظرة عامة جزئية
تتضمن الخطوة التالية إجراءً جراحيًا حاسمًا يستهدف الأذن المصابة، ولا يُطبق إلا على المرضى الذين لديهم سمع غير صالح للاستخدام في تلك الجهة. الهدف السريري هو السيطرة الكاملة على نوبات الدوار أو حلها. تتوفر معايير الأهلية الكاملة وتفاصيل الإجراء والنظام المنظم عبر الرابط أدناه.
References
DOI: 10.1177/0194599820909438
- Clinicians may offer, or refer to a clinician who may offer, labyrinthectomy in patients with active Ménière's disease who have failed less definitive therapy and have nonusable hearing.
- Labyrinthectomy, most commonly performed via a transmastoid approach, is a definitive surgical procedure that attempts to abolish abnormal vestibular input in a diseased ear.
- The goal of labyrinthectomy is to completely remove the abnormal sensory neuroepithelial elements of the semicircular canals and otolith organs that are believed to cause vertigo episodes in MD patients.
- The goals of MD treatment are to prevent or at least reduce the severity and frequency of vertigo attacks.
View source ↗