يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بداء مينيير الذين لم يتحقق لديهم تحكم كافٍ في الحالة بالإدارة الأولى — المتمثلة في التعديلات الغذائية وتغيير نمط الحياة إلى جانب الاستخدام قصير الأمد لمثبطات الدهليز خلال النوبات.
كان النهج الأولي القائم على التعديلات الغذائية وتغيير نمط الحياة (نظام غذائي منخفض الصوديوم، والحد من الكحول والكافيين) مقروناً بدورة محدودة من مثبطات الدهليز، يهدف إلى تقليل حدة نوبات الدوار وتكرارها أو الوقاية منها، فضلاً عن تخفيف فقدان السمع والطنين والشعور بالامتلاء الأذني أو الحيلولة دون حدوثها. وحين تظل هذه الأهداف بعيدة المنال، يكون التصعيد إلى العلاج الدوائي الصيانوي مؤشراً علاجياً واضحاً.
يرتكز الخط التالي على العلاج الدوائي الصيانوي الفموي — ولا سيما مدرات البول و/أو البيتاهيستين — بهدف تخفيف الأعراض بصورة مستمرة والوقاية من النوبات. وتُفصَّل الأدوية الكاملة وتسلسلها واعتبارات الإدارة في البروتوكول الشامل.
تقليل الأعراض والوقاية من نوبات دوار داء مينيير أو السيطرة عليها.
DOI: 10.1177/0194599820909438