عند تشخيص المريض بسرطان القولون والمستقيم، فإن تحديد السبب الوراثي الكامن — وتحديداً متلازمة لينش — له تداعيات سريرية مهمة على كل من المريض وعائلته. تدعم الإرشادات مساراً منهجياً للتقييم للكشف المبكر عن هذه الحالات.
يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بـسرطان القولون والمستقيم الذين يُشتبه فيهم بمتلازمة لينش أو لم يتم استبعادها بعد. يُوصى باختبار الورم للكشف عن عدم استقرار الأقمار الصناعية الميكروية (MSI) أو الكيمياء الهيستولوجية المناعية (IHC) كنقطة دخول لجميع هؤلاء المرضى لتحديد من قد يعانون من متلازمة لينش.
يتمحور مسار الإدارة حول التقييم الجيني لخط الجرثومة. البروتوكول المنظم الكامل — بما في ذلك المرضى المؤهلون لكل خطوة وكيفية توجيه النتائج للقرارات اللاحقة — متاح في النظام العلاجي الكامل أدناه.
DOI: 10.1053/j.gastro.2015.07.036