متلازمة لينش في سرطان القولون والمستقيم — ما الفحوصات الموصى بها؟
قد يحمل المرضى المصابون بسرطان القولون والمستقيم استعداداً وراثياً غير معروف. متلازمة لينش حالة وراثية يُعدّ سرطان القولون والمستقيم أحد محفزاتها السريرية الرئيسية — ومن الضروري إجراء تقييم منهجي عند التشخيص لتوجيه الإدارة السريرية وتحديد الخطر الوراثي في الأسرة.
السيناريو السريري
مريض مصاب بسرطان القولون والمستقيم لم يخضع بعد لتقييم متلازمة لينش. يترتب على تحديد متلازمة لينش أو استبعادها في هذه المرحلة تداعيات مباشرة على الرعاية المستمرة وعلى الأقارب المعرضين للخطر.
النهج الموصى به
يُشكّل الفحص الجزيئي على مستوى الورم أساس النهج الموصى به — يحدد البروتوكول طريقة الفحص الواجب تطبيقها للكشف عن الحالات المحتملة لمتلازمة لينش. تفاصيل الخوارزمية الكاملة، بما في ذلك أنماط الفحص المفضلة والشروط التي يُستخدم فيها كل منها، متاحة في البروتوكول الكامل.
النظام العلاجي المنظم المستند إلى الأدلة على بُعد نقرة واحدة.
References
DOI: 10.1053/j.gastro.2015.07.036
The AGA recommends testing the tumors of all patients with colorectal cancer with either immunohistochemistry (IHC) or for microsatellite instability (MSI) to identify potential cases of Lynch syndrome versus doing no testing for Lynch syndrome.
View source ↗