داء الفطريات الشوكية اللمفية الجلدية
ICD-10 B42.1 ICD-11 1F2J.0

ماذا تفعل عند فشل الإيتراكونازول في داء الفطريات الشوكية اللمفية الجلدية

يستجيب داء الفطريات الشوكية اللمفية الجلدية عادةً لدورة فموية قياسية من الإيتراكونازول. عندما لا تُظهر آفات الجلد التحسن السريري المتوقع — أو تفشل في الاختفاء التام — يُطبَّق بروتوكول محدد للخط التالي.

العلاج السابق — استجابة غير كافية

العلاج السابق: الإيتراكونازول (فموي)

الأهداف غير المحققة: التحسن السريري لآفات الجلد، المتوقع عادةً خلال 4 أسابيع من بدء العلاج، والاختفاء التام في نهاية المطاف لجميع الآفات.

النهج التالي (نظرة عامة جزئية)

عندما لا يحقق الإيتراكونازول استجابة كافية للآفات، يستدعي البروتوكول استراتيجية مضادة للفطريات معدَّلة — إما من خلال تكثيف النهج الحالي أو الاستبدال بعامل فموي بديل مضاد للفطريات.

اختيار العامل الكامل والجرعة وتسلسل النظام العلاجي متاحة في البروتوكول الكامل أدناه.
وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المستندة إلى الأدلة
References

DOI: 10.1086/522765

Patients who do not respond to treatment should be given a higher dosage of itraconazole (200 mg twice daily; A-II), terbinafine at a dosage of 500 mg orally twice daily (A-II), or SSKI initiated at a dosage of 5 drops (using a standard eye-dropper) 3 times daily, increasing as tolerated to 40–50 drops 3 times daily (A-II).

View source ↗