علاج الخط الأول لداء الفيلاريات اللمفاوية الموجبة للميكروفيلاريا
داء الفيلاريات اللمفاوية (ICD-11 1F66.3 / ICD-10 B74) عدوى طفيلية يُشخَّص بها عند الكشف عن الميكروفيلاريا (Mf) في الدم — مؤكدًا بمسح الدم الليلي (NBS) أو شريط اختبار الفيلاريا (FTS). تستدعي الحالات المكتشفة من خلال مسوحات المراقبة أو في مرافق الرعاية الصحية علاجًا مضادًا للفيلاريا منظمًا وفوريًا تحت الإشراف المباشر.
نهج العلاج
يبدأ البروتوكول بجرعة واحدة من مركب مضاد للفيلاريا تُعطى تحت الإشراف المباشر في اليوم الأول، وفقًا لجدول الإعطاء الجماعي للأدوية الوطني (MDA). يُحدَّد خياران للنظام العلاجي — أحدهما مزيج ثنائي الأدوية والآخر ثلاثي الأدوية — يتوقف الاختيار بينهما على الجدول. تعقب هذه الجرعة الأولى دورة علاج فموي إضافية لتعزيز التأثير القاتل للطفيليات.
النظام العلاجي الكامل — بما يشمل المركب المنطبق، والجرعات، ومدة الدورة الكاملة — متاح في البروتوكول المنظم أدناه.
الأهداف السريرية
الهدف الأساسي هو تطهير الدم من الميكروفيلاريا، مع تأكيد سلبية Mf في اختبارات الدم المتكررة. يُتابع المرضى بإجراء اختبارات متكررة كل ستة أشهر حتى يتحقق انعدام Mf ويستمر.
References
- All Mf positive cases confirmed by NBS or FTS test would be treated with Directly Observed single dose of DA or IDA as per the MDA schedule, followed by standard DEC of dosage 6mg/Kg body weight daily for 12 days to be consumed after the meal.
- The positive cases that are detected in the health care facilities or during NBS surveys and TAS surveys, need to be treated with Directly Observed Single dose of DA or IDA (Day 1) as per the MDA schedule, followed by standard treatment with DEC of dosage 6mg/Kg body weight daily for 12 days to be consumed after the meal and ensure follow up of such cases.
- Each positive case to be followed up with repeat testing for every 6 months (if positive) to be done till they are Mf negative.
View source ↗