ساركويدوز العقد اللمفاوية والطحال
ICD-10 D86.1 · ICD-11 4B20.1

علاج ساركويدوز العقد اللمفاوية والطحال عند عدم كفاية الكورتيكوستيرويدات

تُدار ساركويدوز العقد اللمفاوية والطحال (ICD-10 D86.1 / ICD-11 4B20.1) في البداية بالكورتيكوستيرويدات. وعندما تكون الاستجابة للبريدنيزون غير كافية أو يُقيِّد التأثير السُّمِّي للكورتيكوستيرويدات استخدامه، يُنظر في إضافة عامل موفِّر للستيرويدات ضمن نهج العلاج.

الحالة السريرية

يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بساركويدوز العقد اللمفاوية والطحال الذين لم يُحققوا استجابةً مُرضيةً للكورتيكوستيرويدات وحدها، أو الذين ينطوي التعرض المستمر للكورتيكوستيرويدات على خطر غير مقبول في حالاتهم. في هذه الحالات، يُعدّ إضافة عامل سُمِّي للخلايا موفِّر للستيرويدات إلى النظام العلاجي الحالي الخطوة السريرية التالية.

نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)

يتضمن النظام العلاجي المنظم إضافة عامل سُمِّي للخلايا موفِّر للستيرويدات إلى جانب البريدنيزون. ومن بين الخيارات المطروحة، يحظى أحد العوامل باعتراف خاص نظراً لاستخدامه الراسخ في علاج الساركويدوز بفضل فعاليته وملف تحمُّله عند الجرعات ذات الصلة بهذه الحالة. تفاصيل معايير الاختيار الكاملة والتسلسل والجرعات متاحة في البروتوكول الشامل.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المستندة إلى الأدلة

References

  1. If such a taper is not successful, or there is toxicity from the corticosteroids, one should consider the addition of a steroid-sparing agent, such as methotrexate or azathioprine.
  2. When an inadequate response to corticosteroids is noted, cytotoxic agents are often used.
  3. Methotrexate is one of the most commonly used corticosteroid-sparing therapies for sarcoidosis, due to its effectiveness, low cost and, at the dosages used to treat sarcoidosis, relatively low risk of side effects compared to other cytotoxic agents.
View source ↗