هذا البروتوكول مخصص للأطفال المشخَّصين بداء لايم العصبي الذين يعانون من أعراض التهاب السحايا والدماغ — بما في ذلك القيء أو عسر البلع — مما يحول دون الإعطاء الفموي الموثوق ويستوجب بدء العلاج عن طريق الوريد.
السمات التعريفية الرئيسية هي العمر الطفولي وأعراض التهاب السحايا والدماغ النشطة. يُشكّل القيء أو عسر البلع لدى الطفل المصاب بداء لايم العصبي عائقاً عملياً أمام العلاج الفموي في البداية، مما يُرسّخ الحاجة إلى النهج الوريدي منذ البداية.
يُبدأ العلاج عن طريق الوريد، مع استخدام سيفالوسبورين الجيل الثالث أولاً. وبمجرد أن تتراجع أعراض التهاب السحايا والدماغ، ينتقل العلاج إلى عامل فموي. التسلسل الكامل واختيار العامل ومدة العلاج متاحة في البروتوكول المنظَّم الكامل.
DOI: 10.3205/000349
If treatment is to begin intravenously due to symptoms of encephalomeningitis, such as vomiting or dysphagia, third-generation cephalosporins should be administered first.
Once these symptoms have subsided, an oral doxycycline should be administered for a total of 2 or 3 weeks.
View source ↗