علاج مرض لايم المصحوب بالحمامى المهاجرة
يتناول هذا البروتوكول مرض لايم لدى المرضى الذين يُقدِّمون بـالحمامى المهاجرة — الآفة الجلدية المميزة التي قد تظهر على شكل طفح منفرد أو متعدد — ومن ينطبق عليهم قيود محددة في تحمّل المضادات الحيوية.
السيناريو السريري
يعاني المريض من مرض لايم مع آفة جلدية من الحمامى المهاجرة (منفردة أو متعددة). العلاج بالمضادات الحيوية الفموية هو النهج الموصى به لهذا التظاهر، ويُوجَّه وفق تحمّل المريض الفردي وموانع الاستعمال.
نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)
عند عدم قدرة المرضى على تحمّل فئات معينة من المضادات الحيوية الخط الأول، يمكن اختيار مضاد حيوي ماكروليدي كخيار من الخط الثاني لدورة علاجية محددة.
معايير اختيار العامل العلاجي ومدة العلاج وإرشادات الجرعات الكاملة متاحة في البروتوكول المنظّم الكامل.
References
- For patients with erythema migrans, we recommend using oral antibiotic therapy with doxycycline, amoxicillin, or cefuroxime axetil (strong recommendation, moderate-quality evidence).
- For patients unable to take both doxycycline and beta-lactam antibiotics, the preferred second-line agent is azithromycin.
- If azithromycin is used, the indicated duration is 5–10 days, with a 7-day course preferred in the United States, as this duration of therapy was used in the largest clinical trial performed in the United States.
View source ↗