يتناول هذا البروتوكول الذئبة الورمية في غياب آفات الذئبة الجلدية الحمامية (CLE) الشديدة أو المنتشرة — وهو مظهر سريري يُعدّ فيه العلاج الأحادي بمضادات الملاريا النهج الأولي المعتمد، غير أنه قد يكون غير كافٍ في بعض المرضى.
تمثّل النظام العلاجي السابق في هيدروكسي كلوروكين أو كلوروكين كعلاج أحادي جهازي. يُشار إلى التصعيد إلى هذا البروتوكول عندما لا يتحقق تحسن في آفات الذئبة الجلدية الحمامية بعد 16 أسبوعاً من العلاج. بمجرد تجاوز هذا الحد، تصبح استراتيجية تركيبية بديلة ضرورية.
من المتوقع أن تبدأ الآفات الجلدية في التحسن خلال 3–4 أسابيع، مع بلوغ الأثر العلاجي الأقصى عادةً بعد 6–8 أسابيع.
DOI: 10.1111/ddg.14491
In treatment refractory cases, or in cases of intolerance or retinopathy, systemic treatment with mepacrine is suggested either instead of or in combination with HCQ or CQ.
Mepacrine is usually combined with CQ/HCQ since it acts synergistically with these drugs and does not increase the risk of retinopathy.
A daily dose of 100 mg mepacrine should ideally not be exceeded, although doses of 200 mg per day may be administered for short periods of time.
Skin lesions will improve within three to four weeks; maximum effects are seen after six to eight weeks.
View source ↗