علاج الذئبة المتورمة في غياب الآفات الشديدة أو المنتشرة لذئبة الجلد الحمامية

يتناول هذا البروتوكول من الخط الأول الذئبةَ المتورمة لدى المرضى الذين لا يعانون من آفات جلدية شديدة أو منتشرة لذئبة الجلد الحمامية (CLE). حتى في غياب المرض الواسع الانتشار، يُشار إلى اتباع نهج جهازي منظم لتحقيق تحسن جلدي ملموس.

السيناريو السريري

يُقدَّم المريض بالذئبة المتورمة في غياب الآفات الجلدية الشديدة أو المنتشرة لذئبة الجلد الحمامية. تستلزم هذه المجموعة الفرعية استراتيجية علاجية خاصة بها، تختلف عن البروتوكولات المخصصة للحالات الأكثر اتساعاً أو المتسمة بالتندب في ذئبة الجلد الحمامية.

نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)

يتمحور العلاج في هذا السياق حول العلاج بالأدوية المضادة للملاريا عن طريق الفم بوصفها التدخل الجهازي من الخط الأول، كما يُوصى به للاستخدام طويل الأمد. اختيار العامل المحدد، والجرعة المستندة إلى الوزن، والحد الأقصى للجرعة، والنظام العلاجي الكامل المنظم متاحة في البروتوكول الكامل ←

هدف العلاج: تحسُّن آفات جلد ذئبة الجلد الحمامية بعد 16 أسبوعاً من العلاج.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1111/ddg.14491

Topical glucocorticoids are recommended for treating circumscribed CLE lesions.

For extensive lesions, an inclination to scarring, or insufficient response, combination with a systemic treatment (antimalarial drug) is recommended.

Antimalarial drugs are recommended as first-line treatments, also for long-term therapy, in all CLE patients with severe and disseminated skin lesions; in particular for patients with a risk of scarring.

In CLE patients, for example, skin was ‘improved/remarkably improved’ more frequently with HCQ than with placebo after 16 weeks of treatment (51 % versus 9 %).

View source ↗