علاج سرطان الرئة غير صغير الخلايا المتقدم أو النقيلي مع طفرة BRAF V600E
السيناريو السريري
BRAF V600E+
ينطبق هذا البروتوكول على مرضى سرطان الرئة غير صغير الخلايا (NSCLC) المتقدم أو النقيلي الذين تحتوي أورامهم على طفرة BRAF V600E — وهو تغيُّر جينومي نادر لكنه قابل للاستهداف.
تحدث طفرة BRAF V600E في 1% إلى 2% من مرضى سرطان الغدة الرئوية، وهي الأكثر شيوعًا من بين طفرات BRAF التي تُصادَف في NSCLC. يُعدّ تحديد هذه الطفرة من خلال الفحص الجزيئي أمرًا ضروريًا، إذ تُحدد مسارًا علاجيًا مميزًا.
نهج العلاج من الخط الأول
بالنسبة لهذه الفئة من المرضى، يُوصى باتباع العلاج الموجه من الخط الأول الموجَّه نحو طفرة BRAF V600E. يُفضَّل استخدام الأنظمة المركَّبة؛ وتتوفر خيارات أحادية العامل للمرضى الذين لا يتحملون المجموعة المفضَّلة.
يتضمن البروتوكول المنظَّم الكامل تفاصيل خيارات الأنظمة العلاجية الكاملة، وإرشادات التسلسل، واعتبارات التحمُّل.
References
- The BRAF V600E mutation occurs in 1% to 2% of patients with lung adenocarcinoma and is the most common of the BRAF mutations.
- The Panel recommends dabrafenib/trametinib or binimetinib/encorafenib as preferred first-line therapy options for patients with BRAF V600E mutation-positive advanced or metastatic NSCLC.
- Single-agent vemurafenib or dabrafenib are treatment options if the combination of dabrafenib/trametinib is not tolerated.
View source ↗