سرطان الرئة
ICD-10 C34 · ICD-11 2C25.Z
علاج سرطان الرئة غير الخلوي الصغير المتقدم أو النقيلي مع اندماج جين ALK بعد التقدم على مثبط ALK
يغطي هذا البروتوكول المرضى المصابين بسرطان الرئة غير الخلوي الصغير (NSCLC) المتقدم أو النقيلي الذين تم تأكيد اندماج جين ALK لديهم والذين تعرضوا لتقدم المرض بعد العلاج المستهدف لـ ALK سابقاً.
السيناريو السريري
سرطان الرئة غير الخلوي الصغير المتقدم أو النقيلي مع اندماج جين ALK مؤكد. تحدث اندماجات ALK في ما يقارب 5% من المرضى المصابين بـ NSCLC وترتبط بالحساسية لمثبطات تيروزين كيناز ALK الفموية (TKIs). ينطبق هذا البروتوكول عند تقدم المرض على الرغم من العلاج بمثبط ALK TKI.
References
- An ALK gene fusion is present in about 5% of patients with NSCLC.
- The presence of an ALK gene fusion is associated with responsiveness to oral ALK TKIs.
- After progression on alectinib, brigatinib, ceritinib, or ensartinib, the Panel recommends a switch in treatment to lorlatinib.
- Lorlatinib can be used for NSCLC with resistant mutations such as ALK G1202R or L1196M, but not if compound-resistant mutations are detected (ie, both L1196M and G1202R).