خراج الرئة
ICD-10 J85 · ICD-11 CA43

خراج الرئة المركزي أو القريب بعد فشل الصرف بالقسطرة التنظيرية في تحقيق الشفاء

يُطبَّق هذا البروتوكول على خراج الرئة الموضوع مركزياً أو قريباً — وليس آفةً محيطية — حيث يتصل مجرى قصبي بتجويف الخراج (علامة القصبات). يُعدّ وجود اتصال قصبي السمةَ التشريحية الرئيسية التي تميّز هذه المجموعة وتحدد أسلوب الصرف المناسب.

الخطوة السابقة لم تحقق الهدف المتوقع

كان الصرف بالقسطرة التنظيرية (ECD) الخطوةَ السابقة المشار إليها لهذا التشكيل التشريحي. يتضمن ECD وضع قسطرة ذيلية (pigtail) بالمنظار القصبي المرن داخل تجويف الخراج عبر المجرى القصبي المتصل، مع الشفط والغسيل والصرف المستمر. الهدف من ECD هو تحقيق دليل سريري وإشعاعي على التحسن مع حل الخراج. عندما لا يتحقق هذا الحل، يُحدد هذا البروتوكول الخطوة التالية المنظمة.

نهج الخطوة التالية (نظرة عامة جزئية)

بالنسبة للمرضى الذين لم يستجيبوا للنهج القائم على الصرف، يُشار إلى تدخل جراحي يستهدف نسيج الرئة المصاب. يُحدد نطاق الاستئصال وفقاً للحالة الفردية.

البروتوكول المنظم الكامل — بما في ذلك معايير اختيار المرضى وتفاصيل الإجراء والأهداف — متاح في البروتوكول الكامل.

الأهداف السريرية هي تحسن الأعراض وعلامات العدوى، وتحسن النتائج الإشعاعية.

وصول فوري إلى بروتوكولات علاجية منظمة مستندة إلى الأدلة

References

DOI: 10.21037/jtd-23-1561

View source ↗