تضيق القناة الشوكية القطنية
ICD-10 M48.0 · ICD-11 FA82&XA0D60

تضيق القناة الشوكية القطنية مع أعراض متوسطة إلى شديدة — ماذا تفعل عندما لم ينجح العلاج الطبي والتدخلي

يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بتضيق القناة الشوكية القطنية الذين يعانون من أعراض متوسطة إلى شديدة ولم تستجب حالتهم بشكل كافٍ لمسار منظم أولي من العلاج الطبي والتدخلي.

السيناريو السريري

يعاني المرضى من أعراض تضيق القناة الشوكية القطنية المتوسطة إلى الشديدة — وهي في الغالب العرج العصبي المنشأ أو أعراض جذرية في الساق — التي استمرت أو ثبت عدم كفاية السيطرة عليها رغم إجراء تجربة كاملة من العلاج غير الجراحي.

العلاج السابق وسبب عدم كفايته

لم تتحقق الأهداف

جرى تنفيذ مسار منظم من العلاج الطبي والتدخلي، يستهدف تخفيف العرج العصبي المنشأ أو الأعراض الجذرية على المدى القصير، بهدف زيادة مسافة المشي وتقليل آلام الظهر والساق.

شمل ذلك المسار:

عندما لا تحقق هذه التدابير راحةً كافية خلال أسبوعين إلى ستة أشهر، تكون الترقية إلى الخطوة العلاجية التالية مشارًا إليها.

الخطوة التالية: النهج العلاجي

تقترح الإرشادات نهجًا جراحيًا يتضمن تخفيف الضغط عن العمود الفقري القطني للمرضى المناسبين. يتضمن البروتوكول الكامل التفاصيل المتعلقة بالمؤشر المحدد ومعايير اختيار المرضى والأدلة العلمية — وكل ذلك متاح عبر الرابط أدناه.

الأهداف السريرية

يهدف العلاج إلى تحسين آلام الساق وآلام الظهر والإعاقة الكلية، مع تحسين القدرة على المشي.

وصول فوري إلى أنظمة العلاج المنظمة المستندة إلى الأدلة

References

View source ↗