تجلط الوريد العميق في الطرف السفلي
ICD-10 I80.2 · ICD-11 BD71.4

علاج تجلط الوريد العميق البعيد المعزول (أسفل الوريد المأبضي) مع خطر امتداد خثرة منخفض

يغطي هذا البروتوكول تجلط الوريد العميق البعيد المعزول—الجلطة الوريدية الخثارية (VTE) المحصورة أسفل الوريد المأبضي، والمعروفة أيضاً بتجلط وريد الساق—تحديداً في المرضى الذين يُقدِّمون دون سمات عالية الخطورة لامتداد الخثرة.

السيناريو السريري

تجلط الوريد العميق البعيد المعزول (أسفل الوريد المأبضي) في مريض مع خطر منخفض لامتداد الخثرة—لا توجد سمات عالية الخطورة. يُميِّز هذا الحالةَ عن تجلط الوريد العميق البعيد الأعلى خطورةً، حيث يُطبَّق مسار إدارة مختلف.

نهج الإدارة

في هذا العرض منخفض الخطورة، تُشكِّل استراتيجية مراقبة منظَّمة أساسَ الإدارة—مصمَّمة للكشف عن أي تغيير في حالة الخثرة قبل تصعيد الرعاية. النظام العلاجي الكامل المستند إلى الأدلة، بما يشمل طريقة المراقبة المحددة والجدول الزمني ومعايير الإجراء الإضافي، متاح عبر البروتوكول الكامل.

الأهداف السريرية

الهدف الأساسي هو التأكد من عدم امتداد الخثرة وعدم وجود انتشار قريب. يُعدّ تصوير المراقبة محورياً في إثبات هذه النتيجة، وتسير مراقبة الأعراض جنباً إلى جنب معه.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظَّمة المستندة إلى الأدلة

References

DOI: 10.3949/ccjm.91a.22090

Isolated distal DVT ("calf DVT") is VTE below the popliteal vein.

In contrast, patients with a low risk of thrombus extension (ie, they do not meet the criteria in Table 1) should be monitored for extension with serial ultrasonography once weekly for 2 weeks, as well as for worsening of symptoms.

When the decision is to monitor with serial duplex venous ultrasonography, patients without extension of the thrombus require no anticoagulation, a strong recommendation with moderate-certainty evidence.

View source ↗