اعتلال العصب الصدري الطويل
ICD-10 G58.9 ICD-11 8C12&XA0A05

ما هو علاج الخط الأول لاعتلال العصب الصدري الطويل؟

يتجلى اعتلال العصب الصدري الطويل بظاهرة بروز لوح الكتف وما يرافقها من خلل وظيفي في الكتف. يركز العلاج الأولي على الرعاية التحفظية — الحفاظ على حركة الكتف، والسيطرة على الألم، ودعم التعافي التلقائي للعصب قبل النظر في أي تدخل إضافي.

نهج العلاج

تتمحور رعاية الخط الأول حول فترة ممتدة من الإدارة التحفظية. يُعدّ العلاج الطبيعي الذي يعالج وظيفة لوح الكتف والكتف مكوناً رئيسياً، يُدمج مع إدارة الألم وتعديل النشاط المنظم. يحدد البروتوكول الكامل البرنامج الشامل ومعايير التقدم والوقت المناسب للتصعيد.

تفاصيل النظام العلاجي الكاملة — بما في ذلك تسلسل البرنامج وإرشادات النشاط ونقاط القرار — متاحة في البروتوكول المنظم أدناه.

الهدف السريري تعافٍ تلقائي من بروز لوح الكتف، يُتوقع في غضون 9–12 شهراً من بداية الظهور لدى المرضى الذين يستجيبون للإدارة التحفظية.
وصول فوري إلى بروتوكولات علاجية منظمة قائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1016/j.jhsg.2022.11.006

As a result, most descriptions of winging management focus on the maintenance of shoulder motion, pain control, and activity modification with avoidance of precipitating factors.

Physical therapy is generally prescribed for range of motion, scapular stabilization, rotator cuff stretching, and periscapular muscle strengthening.

Therefore, we recommend an initial period of conservative management for 9–12 months before considering surgery.

In our practice, we have observed that most patients who recover spontaneously do so in 9–12 months from the onset of winging.

View source ↗