علاج داء اللوا العرضي مع حمل ميكروفيلاري ≥8,000 ميكروفيلاريا لكل مل من الدم
السيناريو السريري
هذا البروتوكول مخصص للمرضى المصابين بداء اللوا العرضي الذين يصل عدد الميكروفيلاريا في دمهم إلى 8,000 ميكروفيلاريا لكل مل أو يتجاوزه — وهي عتبة ذات أهمية سريرية يجب معالجتها قبل أن يمكن البدء بأمان في العلاج الحاسم القياسي.
نهج الإدارة
الخطوة الأساسية هي تخفيض العبء الميكروفيلاري إلى ما دون عتبة 8,000 لكل مل. يصف البروتوكول خيارين مختلفين لتحقيق ذلك: أحدهما يتضمن إجراءً متاحاً في المراكز المتخصصة، والآخر هو دورة دوائية فموية محددة، مع الحاجة إلى إعادة القياس للتأكد من تحقيق الهدف.
الهدف: حمل ميكروفيلاري < 8,000/مل
References
- Symptomatic loiasis, with MF/mL ≥8,000
- In those patients with microfilarial loads ≥8,000 microfilariae per mL, apheresis can be used in specialized centers to reduce the load below the 8,000 threshold prior to beginning treatment.
- There are some data available that suggest treating the patient with albendazole, 200mg twice daily for 21 days, may reduce the microfilarial load to acceptable levels.
- Re-measurement of levels after albendazole treatment would be required prior to treatment with DEC.
View source ↗