تصلب الجلد الموضعي
ICD-10 L94.0 · ICD-11 EB61.0

علاج تصلب الجلد الموضعي مع إشراك جلدي أو عضلي هيكلي حاد لدى المرضى دون 18 عامًا

يتناول هذا البروتوكول فئةً عالية الخطورة من تصلب الجلد الموضعي (LoS): المرضى الأطفال (دون 18 عامًا) الذين يُعانون من إشراك جلدي أو عضلي هيكلي حاد، حيث يمتد المرض ليتجاوز الجلد السطحي ليُصيب الأنسجة الدهنية، واللفافة، والعضلات، والمفاصل، أو العظام — أو حيث يكون الإشراك الجلدي واسع الانتشار.

تصلب الجلد الموضعي الحاد لدى مريض في سن الأطفال، مع التهاب مفاصل، أو التهاب عضلات، أو التهاب عظام، أو ألم عضلي هيكلي يُعزى إلى الحالة، و/أو إشراك أنسجة عميقة أو جلدي واسع الانتشار.

في هذه الفئة، يجب البدء بالعلاج الجهازي القوي في أقرب وقت ممكن. ترتبط الفترة الأطول قبل بدء العلاج بمعدل أعلى لفشل العلاج، كما يُعرِّض التأخير في العلاج المريضَ لمضاعفات لا رجعة فيها، تشمل التقلصات، واضطرابات النمو، وتشوهات الأطراف.

هذا بروتوكول خط أول. يرتكز العلاج الموصى به على عامل جهازي مُعدِّل للمرض، مع مكوِّن جهازي إضافي مضاد للالتهابات خلال المرحلة النشطة من المرض. يُحدِّد البروتوكول الكامل اختيار العامل، ومعاملات الجرعة، ومعايير المدة، وتسلسل العلاج — ولا يتم تفصيل أيٍّ من هذه الجوانب هنا.

تقليل تصلب الجلد — وهو تأثير يُصبح قابلًا للتقييم عادةً في غضون 8 إلى 12 أسبوعًا من بدء العلاج.

وصول فوري إلى أنظمة علاجية منظمة قائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1111/ddg.15328

View source ↗