عندما يُكتشف الورم الغدي الفصيصي الموضعي الكلاسيكي أو تضخم الفصيصات اللانمطي (ALH) بصورة عَرَضية أثناء الخزعة — مع تأكيد التوافق الشعاعي-المرضي وغياب أي آفة إضافية عالية الخطورة — فإن مسارًا علاجيًا محددًا مبنيًا على الأدلة يكون مناسبًا.
يتميّز الورم الغدي الفصيصي الموضعي الكلاسيكي وتضخم الفصيصات اللانمطي بخلايا سلبية للـ e-cadherin، غير متماسكة، محصورة في الوحدة الفصيصية القنوية الطرفية (TDLU). تُكتشف هذه الموجودات عادةً بصورة عَرَضية خلال الخزعة التي تُجرى لهدف تصويري مختلف. ينطبق هذا البروتوكول عند تأكيد التوافق وعدم وجود آفة مصاحبة عالية الخطورة — كالتضخم القنوي اللانمطي أو LCIS غير الكلاسيكي.
في هذا السياق، لا يتضمن البروتوكول المنظَّم الاستئصال الجراحي. وبدلاً من ذلك، يرتكز على استراتيجية مراقبة نشطة محددة — مع متابعة سريرية وتصويرية — لرصد الاستقرار على مرّ الوقت. يُفصَّل الجدول الزمني الكامل للمتابعة والمعايير الشاملة للإدارة في البروتوكول المنظَّم.