علاج ورم وعائي كبدي في متلازمة كاساباخ-ميريت، أو ورم وعائي كبدي عملاق أو نامٍ، أو ضغط عرضي
السيناريو السريري
يتناول هذا البروتوكول ورم وعائي كبدي يظهر في إحدى الحالات عالية الخطورة التالية: متلازمة كاساباخ-ميريت، أو ورم وعائي كبدي عملاق، أو ورم وعائي كبدي نامٍ، أو ورم وعائي يُسبب أعراضاً من خلال ضغطه على الهياكل المجاورة.
هذه الحالات نادرة الحدوث. ينبغي إحالة المصابين إلى فريق متعدد التخصصات المعني بأورام الكبد الحميدة لتقييم حالتهم ووضع خطة إدارة مناسبة.
نهج العلاج
في بعض الحالات المعقدة أو غير القابلة للاستئصال، قد يُؤخذ بعين الاعتبار إجراء عملية جراحية كبرى تستهدف الكبد كجزء من خطة الإدارة. يحدد البروتوكول الكامل المعايير السريرية، ومسار اختيار المريض، وخوارزمية القرار.
تتوفر معايير الأهلية الكاملة، وخطوات القرار السريري، ومسار الإدارة الشامل في البروتوكول المنظم أدناه.
References
DOI: 10.14309/ajg.0000000000002857
- Symptomatic or giant haemangiomas are not common and affected individuals should be referred to a benign liver tumour MDT.
- In the presence of Kasabach-Merrit syndrome, growing lesions or lesions symptomatic by compression - refer to benign liver tumour MDT (evidence level III, grade of recommendation 1)
- Rarely, for complicated, large or extensive unresectable tumours, liver transplantation may be indicated.
View source ↗