يُمثّل النزيف الحاد من دوالي المعدة القلبية القاعية — المصنّفة كدوالي المريء والمعدة من النوع 2 (GOV2) أو دوالي المعدة المعزولة من النوع 1 (IGV1) — حالةً طارئةً عالية الخطورة في تليف الكبد. تتصرف دوالي قاع المعدة هذه بشكل مختلف عن دوالي المريء وتستلزم نهجاً سريرياً مختلفاً.
يُقدّم المريض نزيفاً حاداً نشطاً أو حديثاً ناشئاً من دوالي المعدة القلبية القاعية — تحديداً GOV2 (دوالي المريء والمعدة من النوع 2) أو IGV1 (دوالي المعدة المعزولة من النوع 1) — في سياق تليف الكبد المثبّت.
قد تشتمل إدارة النزيف من دوالي قاع المعدة لدى المرشحين المناسبين على إجراءات الأشعة التدخلية التي تستهدف السيطرة على النزيف والحد من خطر النزيف المتكرر. وفي حالات مختارة، قد تُؤخذ بعين الاعتبار تقنيات انصمام بديلة تستهدف الأوعية الضامة الكبيرة المرتبطة. الخوارزمية السريرية الكاملة — بما تشمل اختيار المرشحين والتسلسل وتفاصيل الإجراءات — متاحة في البروتوكول الكامل.
DOI: 10.1016/j.jhep.2018.03.024