اعتلال الأوعية الدموية الشبكي عندما يفشل العلاج بمضادات التخثر في تحقيق تخفيف سريع للألم
يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى المصابين باعتلال الأوعية الدموية الشبكي (LV) الذين لم يحققوا سيطرة كافية على الألم أثناء العلاج بمضادات التخثر، وتُعدّ حالتهم مقاومة للعلاج، مما يستوجب التصعيد إلى نهج علاجي تالٍ.
العلاج السابق — محفز التصعيد
تضمّن النظام العلاجي السابق مضادات التخثر الفموية — rivaroxaban، apixaban، edoxaban، أو dabigatran. يُشار إلى التصعيد إلى هذا البروتوكول عندما لا يتحقق تخفيف سريع للألم في ظل ذلك النظام العلاجي.
النهج العلاجي التالي (نظرة عامة جزئية)
في حالات الاعتلال الوعائي الشبكي المقاوم للعلاج، يُستخدم تدخل يعتمد على الغلوبولين المناعي الوريدي — تفاصيل هيكل النظام الكامل وإطار الجرعات وجدول الإعطاء متاحة في البروتوكول الشامل.
الهدف: تخفيف ملحوظ للألم
References
DOI: 10.1111/ddg.14520
- IVIG treatment is recommended in treatment-refractory LV (off label).
- The authors recommend a dose of 2 g/kg BW which may be split into several doses and administered over a period of 2–5 days (off label).
- Monshi et al. reported significant pain relief and an increase in DLQI after only six treatment cycles.
View source ↗