الساركوما الشحمية
ICD-10 C49.9 · ICD-11 2B59

علاج الخط الثاني للساركوما الشحمية غير المتمايزة المتقدمة أو النقيلية

السيناريو السريري

تُعدّ الساركوما الشحمية غير المتمايزة المتقدمة أو النقيلية (DDLPS) نمطًا فرعيًا عدوانيًا يستلزم إدارةً جهازيةً نشطة. يمثّل العلاج المستند إلى الأنثراسيكلين — سواء أُعطي بمفرده أو مقترنًا بالإيفوسفاميد — المعيارَ الراسخ للخط الأول في علاج DDLPS النقيلية. وحين يتقدم المرض بعد هذا النهج الأولي، تصبح استراتيجية علاج منظمة من الخط الثاني مشارًا إليها.

الإطار السريري

ينطبق هذا البروتوكول على مرضى الساركوما الشحمية غير المتمايزة المتقدمة أو النقيلية الذين يحتاجون إلى علاج جهازي في إطار الخط الثاني. خيارات العلاج في هذه الحالة محدودة، مما يجعل النهج المنظم المبني على الأدلة أمرًا بالغ الأهمية.

نهج العلاج

تتوفر خيارات العلاج الكيميائي الجهازي من الخط الثاني لهذا الإطار، وتشمل عوامل محددة — بما في ذلك بروتوكولات العامل المنفرد وبروتوكولات المزج.

تتوفر معايير الاختيار الكاملة وتفاصيل البروتوكول وإرشادات التسلسل في البروتوكول المنظم.

وصول فوري إلى البروتوكولات العلاجية المبنية على الأدلة

References

DOI: 10.1016/j.ctrv.2024.102846

Anthracycline-based therapy, either as a single agent (doxorubicin or epirubicin) or as part of a combination (doxorubicin or epirubicin in combination with ifosfamide), is considered the front-line standard for metastatic DDLPS.

Available second-line treatments include gemcitabine plus docetaxel, trabectedin, and eribulin.

Treatment options in the second and later lines of therapy for DDLPS remain limited and include gemcitabine-based regimens as well as trabectedin and eribulin.

View source ↗