علاج ساركوما الدهون المتقدمة/النقيلية مع نقائل رئوية قابلة للاستئصال سريرياً
يتناول هذا البروتوكول إدارة ساركوما الدهون التي تطورت إلى مرحلة متقدمة أو نقيلية، تحديداً عندما تكون النقائل الرئوية حاضرة ولكنها تُعدّ قابلة للاستئصال سريرياً، ولا يوجد دليل على مرض خارج الرئة.
السيناريو السريري
ساركوما الدهون المتقدمة أو النقيلية مع نقائل رئوية قابلة للاستئصال (مثل الآفات الرئوية المتزامنة مع فترة خالية من المرض لا تقل عن سنة واحدة) وبدون انتشار خارج الرئة، حيث يُعدّ الاستئصال الكامل لجميع الآفات ممكناً.
نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)
الاستئصال الجراحي هو النهج المعياري للمرضى المؤهلين. في حالات مختارة، قد تكون التقنية طفيفة التوغل مناسبة. قد يلعب العلاج الجهازي أيضاً دوراً إلى جانب الجراحة، مع اعتبارات زمنية محددة — لا سيما عند وجود عوامل إنذارية معينة.
النظام الكامل وتسلسل العلاج ومعايير الأهلية متاحة في البروتوكول المنظم الكامل.
References
DOI: 10.1016/j.annonc.2021.07.006
- Advanced/metastatic, clinically resectable STS.
- Standard treatment of metachronous (disease-free interval 1 year), resectable lung metastases without extrapulmonary disease is surgery, if complete excision of all lesions is feasible [IV, B].
- A minimally invasive thoracoscopic approach can be used in selected cases.
- ChT may be added to surgery as an option, taking into account the prognostic factors (a short previous recurrence-free interval and a high number of lesions are adverse factors, encouraging the addition of ChT), although there is a lack of formal evidence that this improves outcome [IV, B].
- ChT is preferably given before surgery to assess tumour response and modulate treatment.
View source ↗