عندما يمتد سرطان الخلايا الحرشفية في الشفة السفلى ليشمل كامل الشفة إلى جانب الهياكل المجاورة، يُطبَّق بروتوكول جراحي مخصص. تستعرض هذه الصفحة السياق السريري والنهج العلاجي العام؛ وهو متاح أدناه كاملاً بشكل منظم.
السيناريو السريري: سرطان الخلايا الحرشفية في الشفة السفلى بحجم ≥5 سم (مرحلة T4) مع إشراك الشفة السفلى بالكامل والهياكل المتصلة — الشفة العليا، وزاوية الفم، و/أو الخد. يُصنِّف انتشار الورم المحلي-الإقليمي هذه الحالة ضمن أكثر مراحل الإصابة المحلية تقدماً، مما يستدعي نهجاً إعادة تأهيلياً شاملاً بعد إزالة الورم.
إغلاق العيب الجراحي بحواف استئصال سليمة (خالية من الخلايا السرطانية) وغياب أي تكرار موضعي للورم.
DOI: 10.1016/j.maxilo.2015.03.006
In one patient with squamous cell carcinoma affecting many adjacent structures (T4), a pectoralis flap was constructed to close the defect, with minimal attention being paid to esthetics or functionality.
It was imperative that each lesion be radically excised, leaving an adequate safety margin on all sides (always 6–10 mm if margins were not examined by a pathologist working in the operating theater, and 3 mm otherwise).
Other patients were treated under general anesthesia with nasotracheal intubation.
All patients received antibiotics (1 g amoxicillin and 1 g clavulanic acid every 12 h for 4 days).
On request, patients were also given paracetamol 1 g three times daily or ibuprofen 600 mg three times daily.
View source ↗