علاج تصلب الجلد الجهازي المحدود الجلد مع مرض الرئة الخلالي بالميكوفينولات موفيتيل
يتناول هذا البروتوكول حالةً سريريةً محددة: مريض مصاب بـ تصلب الجلد الجهازي المحدود الجلد (lcSSc) طوَّر مرض الرئة الخلالي (SSc-ILD) ويُدار حاليًا بميكوفينولات موفيتيل (MMF).
السيناريو السريري
مرض الرئة الخلالي المعقِّد لتصلب الجلد الجهازي المحدود الجلد، لدى مريض يتلقى بالفعل ميكوفينولات موفيتيل. الشاغل المحوري هو التدهور التدريجي في وظائف الرئة الذي يستلزم تصعيد العلاج.
هدف العلاج
الهدف الأساسي هو تقليل المعدل السنوي لتراجع السعة الحيوية القسرية (FVC) — أي إبطاء مسار الضعف الرئوي الانتهائي بمرور الوقت.
نهج العلاج (جزئي)
يستدعي البروتوكول إضافة نينتيدانيب إلى النظام العلاجي الحالي — الجرعة والطريق والقرار المتعلق باستمرار ميكوفينولات موفيتيل محددةٌ في البروتوكول الكامل المنظَّم.
النظام العلاجي الكامل وملخص الأدلة والتسلسل متاحة عبر البروتوكول الكامل أدناه.
References
- Nintedanib should be considered alone or in combination with MMF for the treatment of SSc-ILD.
- The relative treatment effect of nintedanib was similar (40% for those taking MMF at baseline and 46% for those not using) and consistent with that observed in the overall population (44%).
- In the primary endpoint analysis, the adjusted annual rate of change in FVC was -52.4 mL per year in the nintedanib group and -93.3 mL per year in the placebo group.
DOI: 10.1136/ard-2024-226430
View source ↗