بياض الفرج المهبلي
ICD-10 N89.4 · ICD-11 GA14.5

علاج بياض الفرج المهبلي في فرط تنسج الخلايا الحرشفية للفرج عند عدم السيطرة على حكة الأعضاء التناسلية بالعلاج من الخط الأول

السيناريو السريري

يتناول هذا البروتوكول بياض الفرج المهبلي الذي يحدث في سياق فرط تنسج الخلايا الحرشفية للفرج (SCHV) — وهو أحد الاضطرابين الرئيسيين غير الورميين للظهارة الفرجية، اللذان يُشار إليهما مجتمعين بمصطلح بياض الفرج الخارجي.

فشل العلاج الأول — محفز التصعيد

تشمل الإدارة القياسية للخط الأول لـ SCHV تقليل المهيجات، واستبدال الصابون، وتجنب التلامس مع البول، والترطيب بالمستحضرات المرطبة، وعلاج الالتهابات المصاحبة، وإجراء دورة علاج بالكورتيكوستيرويدات الموضعية. يُشار إلى التصعيد إلى هذا البروتوكول عند فشل نهج الخط الأول في تحقيق السيطرة على حكة الأعضاء التناسلية.

نهج الخط التالي (جزئي)

عندما لا يتمكن علاج الكورتيكوستيرويد من الخط الأول من السيطرة على الأعراض، يمثل عامل هرموني مطبق موضعياً اتجاهاً علاجياً بديلاً. يتوفر البروتوكول الكامل — بما يشمل اختيار العامل، وإرشادات التطبيق، واعتبارات المراقبة لملف الآثار الجانبية المعروفة — عبر النظام العلاجي المنظم أدناه.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المبنية على الأدلة

References

DOI: 10.5114/pm.2020.99570

Two non-neoplastic epithelial disorders of the vulva – vulvar LS (VLS) and squamous cell hyperplasia of the vulva (SCHV) – are generally referred to as vulvar leukoplakia.

Local oestrogens are another treatment option for SCHV. However, they have serious adverse effects such as increasing the risk of endometrial hyperplasia and overstimulation.

View source ↗