التهاب الأوعية اللكوسيتوكلاستي
ICD-10 L95.9 · ICD-11 4A44.B0

التهاب الأوعية اللكوسيتوكلاستي مع الإصابة الجهازية للأعضاء عندما لم يُحقق الكبت المناعي الخطي الأول هدأة المرض

ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بالتهاب الأوعية اللكوسيتوكلاستي (LCV) مع إصابة الأعضاء الجهازية — بما في ذلك التهاب الأوعية المرتبط بـ ANCA، والتهاب الأوعية الكريوغلوبوليني، والتهاب الأوعية IgA، والتهاب الأوعية الشروي منخفض المكمل، أو أمراض النسيج الضام — الذين لم يُحقق العلاج المثبط للمناعة الأولي هدأة المرض.

السيناريو السريري

يشمل التهاب الأوعية اللكوسيتوكلاستي مع الإصابة الجهازية للأعضاء عدة تشخيصات كامنة: التهاب الأوعية المرتبط بـ ANCA، والتهاب الأوعية الكريوغلوبوليني، والتهاب الأوعية IgA، والتهاب الأوعية الشروي منخفض المكمل، وأمراض النسيج الضام. عندما يكون التهاب الأوعية الجهازي سببًا للـ LCV، تحدد شدة إصابة الأعضاء والمرض المصاحب المحدد معًا كثافة العلاج المطلوب.

لماذا يُشار إلى تصعيد العلاج

لم يُحقق العلاج الخطي الأول للـ LCV مع الإصابة الجهازية — الأزاثيوبرين، أو الميثوتريكسات، أو الميكوفينولات موفيتيل — الهدف الأساسي المتمثل في هدأة المرض. يصف هذا البروتوكول النهج المتبع عند تلك النقطة من التصعيد.

النهج الخطي التالي (نظرة عامة جزئية)

في المرضى المصابين بـ LCV الجهازي المهدد للأعضاء والمقاوم للعوامل الخطية الأولى، قد يُنظر في العلاج المثبط للمناعة الأقوى أو النهج البيولوجي الموجه. البروتوكول المنظم الكامل — الذي يغطي الخوارزمية الكاملة ومعايير اختيار العوامل والتسلسل — متاح أدناه.

هدف العلاج

هدأة المرض.

وصول فوري إلى أنظمة علاجية منظمة قائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1093/rheumatology/keac115

View source ↗