متلازمة لاريش
ICD-10 I74.0 · ICD-11 BD40.Y

علاج متلازمة لاريش مع غياب النبض الفخذي في نقص التروية الحاد في الأطراف الناجم عن التجلط الموضعي للأوعية الأصلية

يتناول هذا البروتوكول متلازمة لاريش التي تظهر على شكل نقص تروية حاد في الأطراف ناجم عن التجلط الموضعي للوعاء الأصلي — وهو سيناريو متميز حساس للوقت مع مسار إدارة محدد.

السيناريو السريري

ألم حاد المنشأ في الطرف السفلي مع غياب النبض الفخذي عند الجس، يحدث على خلفية تاريخ طويل من العرج وبدون تدخل جراحي حديث. يمكن أن ينشأ نقص التروية الحاد في الأطراف في هذا السياق من التجلط الموضعي للشريان الأصلي، من بين آليات أخرى تشمل الجلطة الدموية والتخثر الدهني.

نهج العلاج

يتمحور بروتوكول هذا السيناريو حول إعادة التوعية الجراحية؛ المؤشرات الدقيقة ومعايير اختيار المرضى وخوارزمية القرار مفصلة في البروتوكول الكامل.

References

DOI: 10.1016/j.jacr.2025.02.024

Long history of claudication. Acute-onset left lower-extremity pain. Absent left femoral pulse by palpation, faint audible DP and PT Doppler signals.

ALI occurs because of thromboembolism, atheroembolism, in situ thrombosis of the native artery, or thrombosis of a surgical bypass graft.

Surgical approaches should be reserved for patients in whom thrombolysis or endovascular thrombectomy failed, for situations in which an unacceptable delay due to attempted endovascular techniques jeopardizes the viability of a limb, or for nonviable limbs.

View source ↗