علاج متلازمة لیریش مع غياب النبض الفخذي في إقفار الأطراف الحاد الناجم عن تجلط الوعاء الأصلي في الموضع
يتناول هذا البروتوكول صورة سريرية مميزة لمتلازمة لیریش حيث يَنجم إقفار الأطراف الحاد عن تجلط الوعاء الأصلي في الموضع — لا عن الجلطة الصمية، أو الصمة الكوليسترولية، أو فشل الطُّعم الوعائي.
السيناريو السريري: ألم حاد النشأة في الطرف السفلي، وغياب النبض الفخذي عند الفحص، وتاريخ طويل سابق من العرج، دون أي تدخل جراحي حديث. ويعود الإقفار إلى تجلط الوعاء الأصلي في الموضع.
قد ينجم إقفار الأطراف الحاد عن مسارات متعددة ومتمايزة، تشمل الجلطة الصمية، والصمة الكوليسترولية، وتجلط الشريان الأصلي في الموضع، أو تجلط طُعم المجازة الجراحية. ويُحدِّد التعرف على الآلية الصحيحة مباشرةً نهج العلاج المتبع.
References
- Long history of claudication. Acute-onset left lower-extremity pain. Absent left femoral pulse by palpation, faint audible DP and PT Doppler signals.
- ALI occurs because of thromboembolism, atheroembolism, in situ thrombosis of the native artery, or thrombosis of a surgical bypass graft.
- For native-vessel thrombosis, a trial of thrombolytic therapy is helpful for viable limbs.
DOI: 10.1016/j.jacr.2025.02.024
View source ↗