علاج داء البريميات الشديد مع الفشل الكلوي والفشل الكبدي لدى البالغين
يغطي هذا البروتوكول إدارة داء البريميات الشديد لدى البالغين غير الحوامل الذين يُعانون من الفشل الكلوي والكبدي المتزامن — وهو حالة سريرية عالية الخطورة تستلزم التدخل الفوري بالمضادات الحيوية إلى جانب الرعاية الداعمة الموجهة.
السيناريو السريري
فشل كلوي
فشل كبدي
بالغ غير حامل
يتجلى داء البريميات الشديد في هذه الفئة السكانية عادةً باشتراك الكلى والكبد في آنٍ واحد. يُحدد التزامن بين الفشل الكلوي والكبدي درجة الخطورة ويؤثر مباشرةً على اختيار المضادات الحيوية وطريقة إعطائها.
نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)
يُعدّ العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد ركيزة العلاج في هذه الحالة، إذ تتوفر خيارات متعددة من المضادات الحيوية تبعاً للسياق السريري. يُوصى بالرعاية الداعمة للحفاظ على توازن الشوارد والسوائل إلى جانب العلاج بالمضادات الحيوية. يتوفر اختيار المضادات الحيوية الكامل والبدائل وبروتوكول الرعاية الداعمة في الخطة العلاجية الكاملة المنظمة.
References
DOI: 10.3389/fmicb.2024.1403765
- Patients with severe leptospirosis, which normally manifests as renal and hepatic failure, are administered penicillin G (penicillin G sodium; at a dose of 1.5 million U/6 h) intravenously.
- It should be used for a week.
- In accordance with reported records, amoxicillin, ampicillin, azithromycin, doxycycline and tetracycline can also be used for the treatment of severe leptospirosis.
- In addition to the aforementioned antibiotics, the antibiotics cefotaxime and/or ceftriaxone are effective choices for the treatment of leptospirosis.
- To maintain homeostatic electrolyte and fluid conditions, supportive therapy is recommended.
View source ↗