يتناول هذا البروتوكول السرطان السحائي اللبي لدى المرضى الذين تم تأكيد وجود خلايا الورم لديهم في السائل النخاعي الشوكي (علم الخلايا الإيجابي للسائل النخاعي الشوكي) أو لديهم مرض سحائي لبي خطي على الرنين المغناطيسي — مما يتوافق مع النقائل السحائية اللبية من النوع IA/C.
يُشار إلى العلاج داخل القناة الشوكية عند اكتشاف خلايا الورم في السائل النخاعي الشوكي أو عند وضوح التعزيز السحائي اللبي الخطي في التصوير العصبي. يُحدد كلا النتيجتين — الخلوية والإشعاعية — هذه المؤشرة العلاجية المحددة.
تشمل الإدارة العلاجَ الدوائي داخل السائل النخاعي الشوكي (داخل القناة الشوكية) المُقدَّم عبر الطريق البطيني، باستخدام عوامل علاج كيميائي راسخة تُعطى وفق جدول صيانة منظم.
الهدف الرئيسي هو استجابة خلوية كاملة للسائل النخاعي الشوكي — تحويل علم الخلايا الإيجابي سابقاً للسائل النخاعي الشوكي إلى سلبي، والحفاظ عليه لمدة أربعة أسابيع على الأقل.
Intra-CSF pharmacotherapy should be considered for patients with type IA/C LM.
Intrathecal therapy should be considered in the presence of tumour cells in the CSF or in the presence of linear LM.
Intra-CSF ChT should be administered via the ventricular rather than lumbar route whenever feasible.
A complete CSF cytological response requires a conversion of a previously positive to a negative CSF response maintained for at least 4 weeks.
View source ↗