الجذام
ICD-10 A30 · ICD-11 1B20

علاج الجذام مع المقاومة لكل من الريفامبيسين والأوفلوكساسين

إن المقاومة المؤكدة لكلٍّ من الريفامبيسين والأوفلوكساسين تستبعد النظام العلاجي المتعدد الأدوية المعياري، وتستلزم بروتوكولاً بديلاً مُهيكلاً بعناية. يحدد نمط المقاومة مباشرةً العوامل التي يمكن استخدامها والتي يجب تجنبها كلياً.

السيناريو السريري: الجذام لدى مريض مثبوت لديه مقاومة لكل من الريفامبيسين والأوفلوكساسين. ونظراً لتأكد مقاومة الأوفلوكساسين، يجب عدم إدراج أي فلوروكينولون في نظام العلاج.

نهج العلاج: تشمل الإدارة مجموعة من المضادات الحيوية المحددة تُعطى على مرحلتين متتاليتين — مع استبعاد الفلوروكينولونات طوال المدة. يرد في البروتوكول الاختيار الكامل للأدوية وهيكل المراحل والمدة الإجمالية للعلاج.

الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية المبنية على الأدلة

References

  1. Leprosy patients with resistance to both rifampicin and ofloxacin may be treated with the following drugs: clarithromycin, minocycline and clofazimine for 6 months followed by clarithromycin or minocycline plus clofazimine for an additional 18 months.
  2. When ofloxacin resistance is also present, a fluoroquinolone should not be used as part of second-line treatment.
  3. The regimen of choice in such cases shall consist of 6 months of clarithromycin, minocycline and clofazimine followed by clarithromycin or minocycline plus clofazimine for an additional 18 months.
View source ↗