علاج متلازمة لينوكس-غاستو عندما يبقى ضبط النوبات دون المستوى الأمثل

في متلازمة لينوكس-غاستو، عندما يظل ضبط النوبات غير كافٍ على الرغم من العلاج الحالي، يُعدّ اتباع نهج منظم في اختيار دواء مضاد للنوبات (ASM) مضاف أمرًا ضروريًا. يوفر هذا البروتوكول إرشادات مستندة إلى الأدلة حول اختيار العوامل العلاجية وإدارة استخدام أدوية مضادات النوبات المتزامنة.

نهج العلاج

يتضمن البروتوكول اختيار دواء مضاد للنوبات مضاف من مجموعة محددة من العوامل التي خضعت لمراجعة الأدلة — ويشمل مبدأً رئيسيًا يحكم عدد أدوية مضادات النوبات التي يجب استخدامها في الوقت ذاته.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المستندة إلى الأدلة

References

DOI: 10.1002/epi4.13075

If seizure control remains suboptimal, subsequent adjunctive ASM treatment options include (alphabetically) cannabidiol, clobazam, felbamate, fenfluramine, and topiramate, although evidence for these is more limited.

When considering adding an adjunctive therapy, every attempt should be made to discontinue one of the two previous ASMs once the new ASM has been introduced, since there is no evidence for the effectiveness of more than two ASMs in combination, and the use of multiple ASMs unnecessarily raises the risk of side effects and/or drug–drug interactions.

View source ↗