هذا البروتوكول مخصص للمرضى المصابين بالتهاب اللقيمة الجانبية الذين لم تُحقق إدارتهم التحفظية الأولية النتائج السريرية المتوقعة. يتوفر نهج منظم من الخط التالي لهذه الحالة.
اشتمل العلاج السابق على تعديل النشاط وفق مبدأ RICE (الراحة والثلج والضغط والرفع)، وتمارين الشد اللامتمركز لباسطات المعصم، والأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية الموضعية أو الفموية المطبقة على الكوع الجانبي، وجبيرة القوة المضادة للساعد.
يُعدّ هذا الخط فاشلاً عندما لا يتم تحقيق الأهداف التالية:
الهدف الأساسي لبروتوكول الخط التالي هو تخفيف ألم الكوع الجانبي على المدى القصير في غضون 4 أسابيع.
يتضمن النهج تدخلات موجهة نحو اللقيمة الجانبية، بما فيها خيار إجرائي وطريقة واحدة على الأقل من طرائق العلاج الطبيعي المتخصصة.
DOI: 10.1155/2020/6965381
Hay and colleagues reported that corticosteroid injection was superior than NSAIDs in improving patients' outcomes within four weeks, without long-term benefits at 12 months.
Other studies also found that despite of its short-term pain relief, corticosteroid injection is inferior than watchful waiting or physical therapy at one year follow-up.
Extracorporeal shock-wave therapy (ESWT) is one of the commonly used physical therapy modalities for treating LE, in spite of conflicting results in the available literature.
ESWT is not appropriate for acute LE but is recommended when symptoms persist for more than 6 months or when other conservative treatments fail.
three systematic reviews suggest that acupuncture is very effective in relieving LE pain in the short term, with the long-term results remaining unclear.
View source ↗