الزهري الكامن المتأخر هو العدوى المكتسبة قبل عام واحد على الأقل من وقت العرض التقديمي، أو مجهولة المدة. عندما لا يمكن استخدام البنسلين — بسبب حساسية موثقة أو بسبب رفض المريض للإعطاء بالحقن — يصبح اتباع نهج علاجي بديل أمراً ضرورياً.
يُصنَّف الزهري على أنه متأخر (أو مجهول المدة) بعد مرور عام واحد على الأقل من وقت الإصابة. يظل البنسلين المعيار المرجعي لهذه المرحلة، ولكن عند وجود موانع استخدامه أو رفضه، يتعين على الأطباء النظر في الأنظمة العلاجية البديلة — مع التنبيه المهم بأن الأدلة الداعمة لفعاليتها محدودة مقارنةً بالبنسلين.
يفضل بعض المتخصصين إجراء إزالة التحسس من البنسلين على الأنظمة غير البنسلينية تحديداً بسبب هذه الفجوة في الأدلة.
يُعدّ مسار المضاد الحيوي الفموي الخيار الأول غير البنسليني في هذا السياق. يتضمن البروتوكول المنظم الكامل تفاصيل النظام العلاجي الكاملة — بما في ذلك اختيار الدواء وجدول الجرعات والمدة.
DOI: 10.1111/jdv.16946
Rather arbitrarily classified as early if within the first year of infection and late (or undetermined duration) after ≥1 year.
Penicillin allergy or parenteral treatment refused: some specialists recommend penicillin desensitization because the evidence base for the effectiveness of non-penicillin regimens is weak.
Doxycycline 200 mg daily (either 100 mg twice daily or as a single 200 mg dose) orally for 21–28 days.
Some specialists recommend penicillin desensitization because the evidence base for the effectiveness of non-penicillin regimens is weak.
View source ↗