ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بالزهري الكامن المبكر — وهو عدوى مكتسبة خلال السنة السابقة — ممن لديهم حساسية موثقة من البنسلين أو ممن يرفضون العلاج الحقني.
يُصنَّف الزهري الكامن باكراً عندما يكون مكتسباً خلال السنة الأولى من الإصابة. عند وجود حساسية من البنسلين أو رفض العلاج الحقني، لا يمكن استخدام العلاج القياسي من الخط الأول وتستدعي الحالة نهجاً بديلاً.
البديل المضاد الحيوي الفموي هو الخيار الأساسي في هذا السياق؛ وقد يُنظر أيضاً في إزالة التحسس من البنسلين حيثما تتوفر الإمكانات. يتضمن البروتوكول الكامل النظام العلاجي الشامل وجدول المراقبة ومعايير المتابعة.
يُعدّ الانخفاض الملحوظ في عيارات الاختبارات غير اللولبية (VDRL/RPR) خلال 6 أشهر المؤشر المصلي الأساسي للاستجابة للعلاج.
DOI: 10.1111/jdv.16946
Rather arbitrarily classified as early if within the first year of infection and late (or undetermined duration) after ≥1 year.
Penicillin allergy or parenteral treatment refused.
Doxycycline 200 mg daily (either 100 mg twice daily or as a single 200 mg dose) orally for 14 days.
Desensitization to penicillin is an option but not possible in many settings and labour intensive.
After treatment of early syphilis, the titre of a NTT taken at day 0 (e.g. VDRL and/or RPR) should decline by ≥2 dilution steps (≥fourfold decrease in titre of antibodies) within 6 months.
View source ↗