يغطي هذا البروتوكول الزهري الكامن المبكر المكتسب خلال العام الماضي، لدى المرضى الذين لا يعانون من حساسية للبنسلين ولا اضطراب نزيف، عندما لا يمكن إعطاء نظام العلاج من الخط الأول.
يُصنَّف الزهري الكامن المبكر باعتباره عدوى مكتسبة خلال السنة الأولى. ينطبق هذا السيناريو على المرضى الذين تأكدت لديهم العدوى الكامنة المبكرة (المكتسبة منذ أقل من سنة)، بدون حساسية للبنسلين وبدون اضطراب نزيف.
العلاج الراسخ من الخط الأول لهذه الحالة هو البنزاثين بنسلين G. الهدف من هذا النظام هو انخفاض كافٍ في عيار الأجسام المضادة غير اللولبية (VDRL/RPR) خلال ستة أشهر. عند عدم توفر BPG، يُطبَّق بروتوكول الخط الثاني هذا.
عند عدم توفر BPG، يُستخدم نظام علاجي مبني على البروكاين بنسلين كعلاج من الخط الثاني لهذه الفئة. يتضمن النظام الكامل — بما في ذلك الجدول الزمني والمدة وجميع معايير القرار السريري — البروتوكول الكامل.
بعد العلاج، يجب أن ينخفض عيار الاختبار غير اللولبي (VDRL/RPR) المأخوذ في اليوم 0 بمقدار خطوتين تخفيفيتين على الأقل — أي انخفاض بمقدار أربعة أضعاف في عيار الأجسام المضادة — خلال ستة أشهر.
DOI: 10.1111/jdv.16946
Rather arbitrarily classified as early if within the first year of infection and late (or undetermined duration) after ≥1 year.
Early syphilis (Primary, Secondary and Early latent, i.e. acquired <1 year previously)
Procaine penicillin 600 000 units IM daily for 10–14 days, i.e. if BPG is not available
After treatment of early syphilis, the titre of a NTT taken at day 0 (e.g. VDRL and/or RPR) should decline by ≥2 dilution steps (≥fourfold decrease in titre of antibodies) within 6 months.
View source ↗