علاج داء السكري المناعي الذاتي الكامن في البالغين (LADA)
يتميّز LADA بعملية مناعية ذاتية تؤدي إلى تلف تدريجي في خلايا بيتا لدى البالغين. يُميّز هذا الأساس المناعي الذاتي المرضَ عن أنواع السكري الأخرى ويجعل اختيار العلاج قراراً سريرياً بالغ الأهمية.
يتناول هذا البروتوكول الإدارة الخطية الأولى لـ LADA — سيناريو سريري تقود فيه الاستجابة المناعية الذاتية الكامنة إلى فقدان خلايا بيتا وتستلزم نهجاً علاجياً محدداً ومبنياً على الأدلة.
نهج العلاج
يُحدّد البروتوكول فئة محددة من العلاج باعتبارها خيار العلاج المفضّل في LADA، مع توجيهات حول وقت البدء بها وأيّ الأدوية تثير قلقاً خاصاً في هذه الفئة من المرضى. التسلسل الكامل ومعايير الاختيار ونقاط القرار السريري متاحة في البروتوكول الكامل…
References
DOI: 10.4093/dmj.2018.0190
- Considering the autoimmune response in LADA, which generally lead to the β-cell impairment, insulin therapy should ideally represent the treatment of choice in these subjects.
- To date, according to the outcomes of large randomized clinical trials, physicians tend to prescribe insulin therapy at an earlier stage in patients with LADA, regardless C-peptide levels and residual β-cell function.
- To date, evidence shows that patients with LADA should be treated with insulin at an earlier stage, whereas sulfonylureas are discouraged due to their effects on β-cells.
- Therefore, it is recommended that sulfonylureas should be avoided in patients with LADA/SPIDDM.
View source ↗