كيس الحنجرة
ICD-10 Q31.3 · ICD-11 LA71.1

علاج الكيس الحنجري في الكيس الحنجري المشترك

يُشكّل الكيس الحنجري المشترك تحديًا تشريحيًا مميزًا: إذ تشغل الآفة كلًا من الحجرتين الإنسية والجانبية نسبةً إلى الغشاء الدرقي اللامي، مما يستلزم دراسةً دقيقةً للاستراتيجية الجراحية الأنسب لمعالجة كلا المكوّنين.

السيناريو السريري

تتوسع الأكياس الحنجرية الداخلية بشكل إنسي نحو الغشاء الدرقي اللامي، في حين تتمركز الأكياس الحنجرية المشتركة على جانبي الغشاء إنسيًا وجانبيًا في آنٍ واحد.

أُدرجت الأكياس الحنجرية التي كانت تُصنَّف خارجيةً ضمن المجموعة المشتركة، نظرًا لأن جميع الأكياس الحنجرية تنشأ من البنية الداخلية للكيس الصغير.

النهج

يكون علاج الكيس الحنجري المشترك جراحيًا. تتراوح الأساليب المتبعة بين إجراءات تجمع بين الاستئصال بالليزر المنظاري الداخلي والتقنية المفتوحة، واستراتيجيات تعالج كلا المكوّنين بالكامل عبر مسار منظاري، وصولًا إلى الأسلوب الروبوتي في الحالات المختارة. يعتمد الاختيار المحدد على التشريح ومدى الآفة—ويرد إطار القرار الكامل في البروتوكول المنظم.

هدف العلاج: عدم تكرار الكيس الحنجري المشترك لمدة تصل إلى 3 سنوات بعد العلاج.

وصول فوري إلى البروتوكولات العلاجية المنظمة المبنية على الأدلة

References

DOI: 10.1177/0300060520940441

Internal laryngoceles expand medially to the thyroid hyoid membrane, while combined laryngoceles are positioned both medial and lateral to the membrane.

Laryngoceles that were considered external were included in the combined group for this review, given that all laryngoceles originate from the internal structure of the saccule.

The combined approach involved internal endoscopic laser resection, with a variety of open surgical approaches including a midline transcervical incision or V-shaped lateral thyrotomy.

Seven studies, including five case reports and two case series, examined the use of robotic surgery, including transoral robotic surgery (TORS) for the removal of a combined laryngocele.

Most reported cases (45%) resected by TORS were combined laryngoceles, with no reported recurrences in any cases of combined laryngocele managed by TORS, up to 3 years after treatment.

View source ↗