علاج سرطان الحنجرة في المرحلة الثالثة أو الرابعة
السيناريو السريري
يغطي هذا البروتوكول الإدارة الأولية لسرطان الحنجرة في المرحلة الثالثة أو الرابعة — المرض المتقدم محلياً الذي يستلزم تخطيطاً علاجياً فعّالاً متعدد التخصصات. تشمل الخيارات الرئيسية للعلاج الأولي الجراحة، أو العلاج الكيميائي يعقبه العلاج الكيميائي الإشعاعي، أو العلاج الكيميائي مع الإشعاع.
نهج العلاج
قد تتضمن الإدارة الأولية مناهج جراحية أو استراتيجيات قائمة على الإشعاع أو العلاج المناعي، ويُحدَّد المسار المحدد وفقاً لمدى المرض وعوامل المريض — يرد البروتوكول الكامل ومعايير الأهلية في البروتوكول الشامل.
أهداف العلاج
تشمل المؤشرات الرئيسية للاستجابة انكماش الورم عقب العلاج الكيميائي التحريضي وغياب أي سرطان متبقٍّ بعد العلاج الكيميائي الإشعاعي.
References
- The main options for initial treatment for these cancers are surgery, chemotherapy followed by chemoradiation, or chemotherapy with radiation.
- Radiation therapy alone (or with the targeted drug cetuximab) may be an option for people who cannot tolerate more intensive treatments.
- Immunotherapy might be another option for some people.
- Surgery for these tumors is almost always complete removal of the larynx (total laryngectomy), but a small number of these cancers might be treated by partial laryngectomy.
- If surgery is planned, immunotherapy with a drug called a checkpoint inhibitor might be given both before and after surgery.
- Another option may be to start with just chemotherapy, which is called induction chemotherapy.
- If the tumor shrinks, radiation therapy or chemoradiation is then given.
- If any cancer remains after treatment, surgery can then be done to try to remove it.
View source ↗