التهاب الثدي الإرضاعي هو عملية التهابية تصيب الثدي المُرضع. ينطبق هذا البروتوكول على المريضات اللواتي لا يعانين من حساسية البنسلين ولم يتراجع التهاب الثدي لديهن رغم تلقيهن دورة أولية من العلاج بالمضادات الحيوية الفموية والتدابير الداعمة.
تُقدَّم المريضة مصابةً بالتهاب الثدي الإرضاعي وليس لديها حساسية من البنسلين. وصلت الحالة إلى هذه المرحلة لأن التحسن المتوقع — تهدئة التهاب الثدي عند مراجعة الـ 24-48 ساعة — لم يتحقق مع نهج الخط الأول.
تضمنت الخطوة السابقة الباراسيتامول الفموي، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والكمادات الدافئة والباردة، والفلوكلوكساسيلين أو الديكلوكساسيلين الفموي، وتشجيع تصريف الثدي. يُشار إلى التصعيد لهذا البروتوكول عندما لا يتراجع التهاب الثدي بحلول نقطة مراجعة الـ 24-48 ساعة.
عند وجود علامات جهازية للإنتان، يستدعي هذا الموقف تدخلاً مستشفوياً يتضمن مضادات حيوية وريدية. إن اختيار المضادات الحيوية المحددة، والمسار السريري، وتفاصيل الإدارة الكاملة متاحة في البروتوكول الشامل أدناه.