تقدم امرأة مرضعة بكتلة مؤلمة محددة في الثدي — قد تكون متوترة أو متذبذبة — تتوافق مع خراج الثدي. لديها حساسية معروفة من البنسلين، مما يقيد مباشرةً اختيار المضادات الحيوية طوال مراحل العلاج.
تُعدّ حساسية البنسلين لدى هذه المريضة محورًا رئيسيًا في مسار علاجها. يتميز خراج الثدي بأعراض مشابهة لالتهاب الضرع، مع وجود علامة إضافية هي كتلة مؤلمة محددة قد تكون متوترة أو متذبذبة. للمرضى الذين يعانون من حساسية البنسلين، تشمل الخيارات السيفاليكسين أو الكليندامايسين.
كان النهج الأولي يتمثل في شفط تجمع الخراج مع تغطية بالمضادات الحيوية المناسبة للمريضة ذات الحساسية من البنسلين (السيفاليكسين أو الكليندامايسين، بتوجيه من الثقافة والحساسية)، إلى جانب العلاج الداعم لالتهاب الضرع. يُشار إلى هذا البروتوكول عندما لا يتحسن التهاب الثدي خلال 24–48 ساعة من ذلك العلاج الأولي — وهو العتبة التي تستوجب التصعيد.
عندما لا يحقق الشفط الحل المطلوب، يكون النهج الجراحي للخراج هو الخطوة التالية. قد يكون الوصول إلى عيادات الثدي المتخصصة محدودًا في بعض المناطق، لا سيما في المناطق الريفية، مما قد يؤثر على تحديد التدخل الأنسب. البروتوكول المنظم الكامل — بما في ذلك الإجراء المحدد والمؤشرات الكاملة وجميع الخطوات المساعدة — متاح عبر الرابط أدناه.