خراج الثدي الإرضاعي
ICD-10 O91.1 · ICD-11 JB45.0

علاج خراج الثدي الإرضاعي مع الحساسية من البنسلين

يتجلى خراج الثدي الإرضاعي على شكل كتلة مؤلمة متمايزة في الثدي — قد تكون متوترة أو متذبذبة — لدى المرأة المرضعة. وحين تعاني المريضة أيضاً من الحساسية من البنسلين، لا تتوفر الخيارات الأولى المعتادة للمضادات الحيوية، وينبغي تكييف العلاج وفقاً لذلك.

السيناريو السريري

يتسم خراج الثدي بأعراض مشابهة للتهاب الثدي، مع وجود علامة إضافية تتمثل في كتلة مؤلمة متمايزة قد تكون متوترة أو متذبذبة. يتناول هذا البروتوكول إدارة الحالة لدى المرأة المرضعة المصابة بالحساسية من البنسلين، مما يستلزم اختيار مضادات حيوية بديلة جنباً إلى جنب مع تصريف الخراج.

⚠ الحساسية من البنسلين

حيث تتوفر إمكانية الوصول إلى عيادة متخصصة في الثدي أو توجيه بالموجات فوق الصوتية، يُعدّ شفط مجموعة الخراج مع تغطية بالمضادات الحيوية النهجَ الأول الآمن. بالنسبة لهذه المريضة المصابة بالحساسية من البنسلين، يُوجَّه اختيار العلاج المضاد للجراثيم وفقاً للمزرعة الميكروبيولوجية وحساسية السائل المشفوط — إذ تتوفر عوامل بديلة. كما تشكّل التدابير الداعمة الرامية إلى تصريف الثدي وتخفيف الألم جزءاً من الإدارة الشاملة…

الخطة العلاجية الكاملة ومعايير اختيار المضادات الحيوية وتسلسل الإدارة الشامل متاحة عبر البروتوكول أدناه.

الهدف: تراجع التهاب الثدي خلال 24–48 ساعة، يُقيَّم بالمراجعة السريرية.

References

Breast abscess is characterised by symptoms similar to mastitis, with the additional sign of a discrete tender lump, which may be tense or fluctuant.

For patients allergic to penicillin, options include cephalexin or clindamycin.

Aspiration with antibiotic cover is a safe first line approach where specialist breast clinics or ultrasound guidance are available.

For abscess — guided by microbiological culture and sensitivity.

Women with mastitis should be reviewed within 24–48 hours to ensure that the inflammation is settling.

View source ↗