خراج الثدي أثناء الإرضاع
ICD-10 O91.1 · ICD-11 JB45.0

خراج الثدي غير المستقر بعد الشفط: الإدارة في الخط التالي لدى النساء المرضعات

يغطي هذا البروتوكول إدارة خراج الثدي أثناء الإرضاع — كتلة مؤلمة ومحددة في الثدي، قد تكون متوترة أو متذبذبة — لدى امرأة مرضعة غير مصابة بحساسية البنسلين، عندما لم يُنتج العلاج الأولي القائم على الشفط الاستجابةَ المتوقعة.

السيناريو السريري: تُقدِّم امرأةٌ مرضعة بـخراج ثدي: كتلة مؤلمة موضعية في الثدي قد تكون متوترة أو متذبذبة، نشأت كمضاعفة لالتهاب الثدي ذي التقدم السريع أو غير المُدار بشكل سريع. لا تعاني من حساسية للبنسلين.
متى ينطبق هذا البروتوكول؟ جرى محاولة العلاج الأولي — شفط مجموعة الخراج مع تغطية بالمضادات الحيوية — إلا أن التهاب الثدي لم يهدأ خلال 24–48 ساعة، وهو العتبة التي تستدعي التصعيد إلى خطوة الإدارة التالية.
النهج في الخط التالي: عندما لا يكون الشفط فعالاً، أو حين يتعذر الشفط، يكون النهج الجراحي لمجموعة الخراج هو الخطوة التالية — وهو خيار قد يكون ذا صلة خاصة حيث يكون الوصول إلى خدمات الثدي المتخصصة محدوداً. يتوفر النظام الكامل المنظَّم عبر الرابط أدناه.
وصول فوري إلى أنظمة علاجية منظمة قائمة على الأدلة

References

A breast abscess, a localised collection in the breast tissue that results in a painful breast lump, is potentially secondary to bacterial mastitis that is rapidly progressive or is not managed expeditiously.

Breast abscess is characterised by symptoms similar to mastitis, with the additional sign of a discrete tender lump, which may be tense or fluctuant.

Incision and drainage if not settling or aspiration is unavailable.

Access to specialist breast clinics may be limited in some areas, particularly in rural areas, so surgical incision and drainage may be the treatment of choice in this setting.

View source ↗